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“神药”阿司匹林:有病治病,没病防病?一个长达40年的错误

发布时间:2020-03-26 阅读量:517 返回列表
世界上的神药很多,其中阿司匹林最被人所熟知。上世纪70年代,人们发现阿司匹林能抗血小板聚集,于是它立刻被赋予了预防心脑血管疾病的神圣使命。有研究还证明,阿司匹林有一定的抗癌症的作用,所以受到很多人的热捧。


可近日,FDA的一则声明,让这个被用了40多年的“神药跌下神坛。



阿司匹林的抗癌作用是怎么来的?

阿司匹林,是我们生活中非常常见的一种解热镇痛药,经常用于发热、疼痛等症状的治疗,也可以用来治疗风湿热,或者缓解心绞痛、心梗、脑梗等疾病。因为阿司匹林价格便宜,药效突出,所以日常应用非常广泛,很多副作用也逐渐在应用中表现出来,如有些人会产生恶心、呕吐等肠胃反应,肝脏损伤,肠胃反应等,所以阿司匹林的使用还是要咨询医生的意见。

阿司匹林除了常见疾病的治疗效果外,还有非常神奇的效果,那就是降低癌症的发生率。

2014年8月5日,来自伦敦大学玛丽皇后学院的研究者们在期刊《肿瘤学年鉴》(Annals of Oncology)上发表了一篇研究结果,认为服用阿司匹林可以显著降低消化道癌症的发生风险(包括肠道、胃以及食管的癌症),可减少死于这些疾病的风险,并且这种预防手段是获益大于风险的。这篇研究是对之前很多相关研究的回顾和论证,为了得到研究结果,伦敦大学玛丽皇后学院肿瘤预防中心教授杰克?库齐克(Jack Cuzick)带领团队做了大量的实验和长时间的追踪,最终的研究数据证明,服用阿司匹林10年的人可以减少约35%的肠道癌症发病,并减少约40%的相关死亡。食道癌症和胃癌的发病率可减少30%,相关死亡可减少35%~50%。

2018年,医学权威期刊《柳叶刀肿瘤学》也刊登了两篇文章,发布了服用阿司匹林可以降低卵巢癌症患病风险的研究结果,每日低剂量(约81毫克)地服用阿司匹林的女性比未服用者患卵巢癌症的风险低10%。



想要防癌,需要连续服用5年以上

这样的研究成果接连发布,把阿司匹林推上了神坛,很多癌症患者开始服用阿司匹林,也有很多健康人群服用阿司匹林以期其预防癌症的效果。

但是,研究也证明,想要服用阿司匹林达到预防癌症的效果,不是一蹴而就的,而是要长期每日服用。为了获得阿司匹林预防癌症方面的作用,人们需要在50-65岁时每日服用低剂量阿司匹林(75~100毫克/天)至少5年,甚至可能需要10年。而且,人们在服用阿司匹林的前3年里,其实并不能显示出任何获益,疾病相关死亡风险的降低也只在服用5年之后才会出现。所以,这其实也是一个不容易坚持的过程。



FDA不建议使用阿司匹林预防疾病

2014年5月2日,美国FDA发布警告,不建议健康人群常规服用阿司匹林用于预防心血管或其他疾病。FDA在进行了大量的数据研究之后,认为部分人群在无医嘱的情况下服用阿司匹林,可能会增加其胃出血或者脑出血的风险。而且阿司匹林用于癌症的预防和治疗的功效,也还是在研发阶段,在动物试验中取得了一定的成果,对临床应用也有一定的借鉴和指导作用,但是目前尚没有进行应用和推广。


然而,我们在生活中,也发生过一些误服阿司匹林发生危险的案例。武汉的一位崔先生于2017年9月29日晚突发胸痛,家人听信网络上的“保命指南”,给崔先生服用了阿司匹林,没想到不仅没有缓解症状,反而前胸后背出现一阵阵强烈的撕裂痛。紧急送往医院就进入重症监护室治疗。后来,医生诊断,崔先生患的是非常凶险的主动脉夹层,服用阿司匹林让大量的血涌入撕裂的血管,瞬间就命在旦夕了。“救命药”反而成了“夺命药”。

在长期服用阿司匹林期间,建议每半年做一次出凝血、尿液检查及大便潜血试验,以了解是否有出凝血阻碍或出血倾向。同时建议患者最好准备一份资料,详细记录最近的服药情况,包括处方药、非处方药和草药制剂。每次去看医生的时候,使医生能够全面了解患者用药情况,进而可以给出更好的治疗意见。



癌症仍是当今的难治之症,找医生才是最正确的防治癌症渠道。早期发现的癌症应尽早手术治疗,须放化疗的癌症患者仍应听从医生安排接受治疗。有癌症家族遗传史或高风险的人群,也应该找医生,进行专业防癌咨询,在癌症专科医生那里得到科学、系统的指导,而不是到处搜些“最新药物”盲目尝试。

总之,阿司匹林疗效颇多且应用广泛,它更多的神奇效用仍在科学研究和探索中,包括对部分癌症的预防和治疗效果,所以它并不能替代传统的癌症治疗手段,也不能用作日常预防疾病的常用手段。我们追求身体健康,小编还是建议咨询医生,听从专业建议,好药也要有针对性的病症、适用的人群、正确的服用方法才能发挥功效,切勿随意用药。


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