劝酒的人太能说了，盛情难却，刘小米不得不举杯喝下大半杯啤酒，欢呼声起“好.....酒量可以嘛”。果然不到三分钟，刘小米感觉上脸了——人不醉，但脸红脖子粗。她自认为对酒精过敏，正因为这样，她不喜欢喝酒，也很少在外喝酒。有人打趣她，“脸红说明能喝酒！”

近年来网上流传，喝酒脸红其实是身体发出的预警，说明罹患心血管病、癌症的风险比较高。“喝个酒脸红，至于那么严重吗，唬人的吧，”不少年轻人都不相信。但山东大学齐鲁医院消化内科李长青医生说，这真的不是开玩笑，已有研究证明。

喝酒为什么会脸红？

对于喝酒脸红，很多人都像刘小米那样以为是过敏，因为二者有共同之处。但酒精过敏，除了脸红症状之外，往往还伴随有这些症状：1、面部或全身瘙痒，2、起皮疹，3、面部肿胀，4、有的会出现恶心呕吐等胃肠道反症状。如果确诊酒精过敏，需要严格禁止喝酒以及避免食用其他含酒精的食物。

实际上，对酒精过敏是少数，更多的喝酒脸红是基因突变。这就得从酒精在人体一系列反应说起。

我们知道，酒的成分除了水之外主要成分就是酒精了，也就是乙醇。酒精进入体后主要经过三步代谢反应：

首先，酒精需要乙醛脱氢酶来催化变成乙醛，

第二步，借助乙醛脱氢酶2(ALDH2)成功变身为相对无毒的乙酸。

第三步，乙酸分解生成二氧化碳和水进而排出体外。

其中，乙醛脱氢酶是一种蛋白质；乙醛脱氢酶2(ALDH2)就是指负责乙醛脱氢酶的基因。

ALDH2在西方人普遍存在，但很多亚洲人存在一条或两条ALDH2基因变异。携带缺陷基因，结果无法高效代谢乙醛，那么乙醛就会积聚在肝脏和血液里面，使得毛细血管扩张，导致出现脸红在内、恶心、心跳过速等反应。有数据表明，大概三分之一的中国人拥有不能生成有活性乙醛脱氢酶2的缺陷基因。

如何判断自己有没有ALDH2基因突变？通过两个问题，可以大致判断出来：

问题一：喝完一杯约180毫升的啤酒，是否立即有脸红反应？

问题二：在开始喝酒后的一两年内，喝完一杯啤酒是否有脸红反应？

如果上述两个问题，任意一个回答为“是”，说明你很可能是ALDH2缺陷基因携带者。

喝酒脸红容易得什么病？

喝酒脸红反应常见于身体无法分解乙醛的人群，其原因是ALDH2基因突变，只要不喝酒，似乎对身体也没有不良影响。不过，随着一些研究的开展，科学家发现喝酒脸红可能会有潜在的健康风险。

1、高血压

过度饮酒是高血压的危险因素之一，韩国忠南国立大学对1763名男性的研究研究发现，喝酒容易脸红的人，即使少量饮酒，高血压的患病风险也会上升。喝酒脸红的人每个星期饮酒超过4杯，高血压的危险翻倍。而喝酒不脸红的人，只有每周饮酒超过8杯，才会增加高血压的风险。因此，科学家建议，喝酒脸红的人更要注意控制饮酒量，以防止高血压的发生。

由于ALDH2突变，造成酒精代谢物乙醛无法及时代谢分解，大量积聚在肝脏和血液中，不仅会造成皮肤潮红、发炎，还会对肝脏造成一定损害，进而引起酒精肝，以及心脑血管疾病。

2、食管癌

关于喝酒脸红者容易患食管癌的说法流传已久。早在2009年，布鲁克(Brook)等人的研究发现，喝酒脸红的人如果不戒酒，那么他们比喝酒不脸红的人，罹患食管癌的风险会增加。之后，日本和台湾的相关研究显示，在食道癌病人中，大概有三分之二是来自酗酒的ALDH2突变者。

李长青表示，喝酒脸红是因为乙醛没有得到分解，这种物质可以损害人体的DNA，而任何反复损害DNA的因素都可能给癌症的发生发展可趁之机。

前面说到，ALDH2突变可以是一条变异，脸红反应轻一些；也可以是两条都变异，脸红反应要严重。根据中国学者在2010和2011年的荟萃研究发现，一条ALDH2突变的喝酒脸红者是食管癌的高危人群，而两条ALDH2都变异的食管癌风险并无增加。也就是说，喝酒脸红一点点的，反而比喝酒满脸通红的人更加要小心。喝酒脸红反应轻度，千万别期望通过“锻炼”提高酒量，这种行为会让你离癌症更近一步。

3、胃癌

ALDH2基因突变影响的不止食管癌一个，日本东京大学的一项研究发现，携带ALDH2基因突变，即使少量喝酒也会导致胃癌风险增加。

酒精对胃本身是一种刺激，特别是长期大量喝酒，或者一次大量喝酒，都足以造成胃出血。胃部的慢性损伤，可能为癌变埋下隐患。目前已知胃癌的高危因素，包括过量饮酒、幽门螺杆菌感染、暴饮暴食、长期吃烟熏腌制食品、精神压力大等。

东京大学分析了531名胃癌患者的基因数据发现，七成胃癌患者携带ALDH2突变，这些胃癌患者的平均饮酒量并不高。研究小组通过调查得出结论，生活习惯（饮酒）和遗传突变（ALDH2、CDH1)是亚洲人容易得胃癌的两个重要因素。

小九在此提醒，对于一喝酒就脸红，戒酒更是势在必行，因为很多疾病更偏爱你们。